Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind polsterartige Blutgefäße im Analkanal, die mit verantwortlich sind für den dichten Verschluss des Afters. Jeder hat „Hämorrhoiden“. Erst die krankhafte Vergrößerung der Hämorrhoiden führt zu Beschwerden und sollte behandelt werden.

Die häufigsten Ursachen dafür sind Bewegungsmangel, falsche Ernährungsgewohnheiten, unzureichende Flüssigkeitszufuhr und Übergewicht. Daneben kann sich das Hämorrhoidalpolster auch durch chronische Stuhlverstopfung, Durchfall und starkem Pressen beim Stuhlgang vergrößern.

Symptome des Hämorrhoidalleidens:

・Schmerzfreie Blutung
・Blutspuren am Toilettenpapier
・Juckreiz, Nässen
・Brennen im Analbereich
・Stuhlschmieren
・Vermehrter Stuhldrang
・Störung der Stuhlentleerung

Das Hämorrhoidalleiden betrifft Männer wie Frauen, Jüngere wie Ältere und wird auch als „Volkskrankheit“ bezeichnet.

Stadieneinteilung des Hämorrhoidalleidens

Stadium 1
Die Hämorrhoiden befinden sich im oberen Analkanal und sind nur mit dem Proktoskop zu sehen.

Stadium 2
Die Hämorrhoiden fallen beim Stuhlgang bis in den unteren Analkanal oder bis nach außen vor, ziehen sich dann aber spontan wieder zurück.

Stadium 3
Die Hämorrhoiden sind bis nach außen vorgefallen und ziehen sich nicht mehr spontan zurück, können aber manuell wieder in den After zurückgedrückt werden.

Stadium 4
Die Hämorrhoiden sind nach außen vorgefallen und können nicht mehr zurückverlagert werden.

Therapie des Hämorrhoidalleidens

Viele Hämorrhoidalprobleme lassen sich bereits durch eine Veränderung der Lebensgewohnheiten lindern.

Bei fortgeschritteneren Stadien des Hämorrhoidalleidens stehen verschiedene konservative und operative Behandlungsverfahren zur Verfügung.

Eine Auswahl verschiedener Therapien, die wir in unserer Praxis durchführen, finden Sie nebenstehend.

Sklerosierung

Bei der Hämorrhoidensklerosierung (Verödungstherapie) wird ein spezielles Verödungsmittel in die Nähe vergrößerter innerer Hämorrhoiden gespritzt. Dadurch entsteht eine kontrollierte Vernarbung des Gewebes, die die Blutgefäße verschließt und die Hämorrhoiden schrumpfen lässt. Der Eingriff erfolgt ambulant, dauert nur wenige Minuten und wird vor allem bei kleineren Hämorrhoiden eingesetzt, um Beschwerden wie Blutungen, Juckreiz oder Nässen zu lindern.

Gummibandligatur

Bei der Hämorrhoiden-Gummibandligatur wird ein kleines Gummiband um die Basis einer vergrößerten inneren Hämorrhoide gelegt. Dadurch wird die Blutzufuhr unterbrochen, so dass das Gewebe innerhalb weniger Tage schrumpft, abstirbt und zusammen mit dem Gummiband beim Stuhlgang abgestoßen wird. Der Eingriff erfolgt ambulant, dauert nur wenige Minuten und wird häufig bei Hämorrhoiden ersten bis dritten Grades eingesetzt, um Beschwerden wie Blutungen oder einen Hämorrhoidenvorfall zu behandeln.

OP nach Milligan-Morgan

Die Milligan-Morgan-Operation ist ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung ausgeprägter Hämorrhoiden, insbesondere bei Hämorrhoiden dritten und vierten Grades. Dabei werden die vergrößerten Hämorrhoidenpolster unter Narkose operativ entfernt, während zwischen den Wundflächen kleine Haut- und Schleimhautbrücken erhalten bleiben, um die Heilung zu fördern. Die Wunden bleiben offen und heilen in den folgenden Wochen von selbst ab. Das Verfahren gilt als wirksam und dauerhaft, ist jedoch mit einer längeren Heilungszeit und vorübergehenden Schmerzen verbunden.

Transanale Hämorrhoidendesarterialisation

Das THD-Verfahren (Transanale Hämorrhoiden-Dearterialisation) ist eine schonende operative Behandlung von Hämorrhoiden. Mithilfe einer speziellen Ultraschallsonde werden die Arterien aufgespürt, die die Hämorrhoiden mit Blut versorgen, und anschließend durch Nähte abgebunden. Dadurch nimmt die Durchblutung ab, die Hämorrhoiden schrumpfen und Beschwerden wie Blutungen oder Vorfälle werden reduziert. Das Verfahren erhält das Hämorrhoidengewebe weitgehend und verursacht meist weniger Schmerzen als klassische operative Methoden.